Chirurgia powiek

Lipotransfer

WSKAZANIA: odbudowa utraconej objętości tkanek w obrębie twarzy, głównie środkowego piętra twarzy, odtwarzające prawidłowy układ połączenia powieki dolnej i policzka. Wypełnić można także okolicę górnego brzegu kostnego oczodołu likwidując tzw pusty oczodół, okolicę skroni nadając napięcie i poprawę napięcia brwi, fałdy nosowo-wargowe.

PRZEBIEG ZABIEGU: Zabieg rozpoczyna się pobraniem tkanki tłuszczowej (brzuch, uda, plecy). Wykonuję się nacięcie skóry, po podaniu leków znieczulających wykonuje się liposukcję uzyskując tkankę tłuszczową, którą następnie należy odwirować i przefiltrować w celu uzyskania frakcji mikro- i nanotłuszczu oraz komórek macierzystych. Prawidłowo przygotowaną tkankę podaję się za pomocą kaniuli w miejsca wcześniej zaznaczone, uzyskując efekt wypełnienia oraz rewitalizacji skóry.

POWIKŁANIA:

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU:

ZALECENIA PO ZABIEGU:

Plastyka powiek górnych

WSKAZANIA: zabieg przeznaczony dla pacjentów ze zwiotczeniem skóry powiek górnych, tworzącej fałd przysłaniający powiekę, ograniczający pole widzenia, oraz dla pacjentek/pacjentów z pełnymi powiekami, wynikającymi z budowy anatomicznej.

PRZEBIEG ZABIEGU: w trakcie zabiegu usuwany jest nadmiar skóry powiek górnej, lub skóry i fragmentu mięśnia okrężnego oka, którego rozciągnięcie powoduje pofałdowanie powieki, w niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie przepuklin tłuszczowych – zakres zabiegu omawiany jest z pacjentem podczas wcześniejszej kwalifikacji. Zabieg wykonywany jest w warunkach sali operacyjnej. Czas trwania 40-60 min. Na ranę zakładane są szwy, które usuwa się w 5-7 dobie po zabiegu. Blizna zlokalizowana jest w bruździe powieki górnej.

POWIKŁANIA PO ZABIEGU: po zabiegu może pojawić się obrzęk i zasinienie, które może utrzymywać się do 3 tygodni po zabiegu; proces przebudowy blizny trwa nawet do 12 Mac, w tym czasie blizna staje się bardziej miękka, jaśniejsza, początkowo zaróżowioną staje się blada. Po zabiegu mogą nasilić się dolegliwości związane z zespołem suchego oka, co może dawać przejściowe zaburzenia widzenia. Inne powikłania: niedomykalność powieki, uszkodzenie mięśnia dźwigacza powieki i opadnięcie powiek, asymetria powiek, przebarwienie powiek, zaburzenia czucia powieki.

Plastyka powiek dolnych

WSKAZANIA: uwypuklenie powiek dolnych, tworzące się „worki pod oczami”, nadmiar skóry powiek dolnych, cienie pod oczami – na każdy z tych problemów proponowane jest inne leczenie.

PRZEBIEG ZABIEGU: w trakcie zabiegu wykonywane jest nacięcie skóry powieki pod linią rzęs, odpreparowanie skóry, i przepuklin tłuszczowych – usunięcie nadmiaru tkanki tłuszczowej, repozycją tłuszczu w okolicę brzegu kostnego oczodołu, usunięcie nadmiaru skóry, założenie szwów skórnych. W niektórych przypadkach można wykonać cięcie od strony spojówki (bez widocznej blizny) z uzupełniającym laserem frakcyjnym lub peelingiem chemicznym w celu poprawy kondycji skóry powieki. U pacjentów z wiotką powieką dolną zabieg jest uzupełniony o kantopeksję, czyli przywrócenia napięcia brzegu powieki dolnej – zakres zabiegu omawiany jest z pacjentem podczas kwalifikacji.

POWIKŁANIA: okres rekonwalescencji wynosi od 2 tygodni do 6 miesięcy w zależności od rozległości zabiegu. Po zabiegu może wystąpić obrzęk, zasinienie. Nasilenie objawów suchego oka, bolesność dotykowa. Blizna po ok 3 tyg staje się praktycznie niewidoczna. Efekt zabiegu ocenia się po 3 miesiącach. Do powikłań należy: retrakcja powieki – obniżenie brzegu powieki, odwinięcie powieki – wywinięcie brzegu powieki na zewnątrz, niedomykalność powieki, krwiak zagałkowy który może prowadzić do utraty widzenia.

Plastyka powiek górnych i dolnych

PRZECIWWSKZANIA: ciąża, niewyrównane choroby ogólne lub zaostrzenia (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroby tarczycy, choroby autoimmunologiczne), aktywna infekcja, opryszczka wargowa, skazy krwotoczne, przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych – bez możliwości modyfikacji leczenia

ZALECENIA PO ZABIEGU: do czasu kontroli wskazany jest oszczędzający tryb życia, ograniczenie wysiłku fizycznego. Przez 48-72h należy wykonywać okłady chłodzące zgodnie z instruktażem. Na ranę należy stosować maść. Do czasu kontroli nie należy wykonywać makijażu, ani stosować innych kremów poza zleconymi przez lekarza. Duży wysiłek fizyczny: siłownia, dźwiganie, joga, bieganie należy przerwać na 3 tygodnie po zabiegu.

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU:
Przed zabiegiem należy wykonać badania laboratoryjne:
Morfologia, glukoza, tsh, aptt, inr, anty-hcv, hbs
Nie trzeba być na czczo.
Należy ograniczyć palenie papierosów i spożywanie alkoholu na 2 tygodnie przed zabiegiem, oraz do tygodnia po zabiegu.
Przyjmowanie lub odstawienie leków tylko po wcześniejszej konsultacji.
Kontrola ciśnienia tętniczego – najczęstsza przyczyny odstąpienia od operacji – upewnij się, że nie chorujesz na nadciśnienie tętnicze, wykonaj regularne pomiary w warunkach domowych, w przypadku podwyższonych wartości (140/90 mig skonsultuj się z lekarzem rodzinnym)